Varicocele é uma patologia bem frequente, estando presente em até 15% dos homens adultos. Sua origem está na dilatação das veias do testículo, semelhante às varizes das pernas. Essa dilatação anormal ocorre devido a um mau funcionamento de válvulas que existem nas veias. Essas válvulas fazem com o que o sangue sempre siga em uma mesma direção pelas veias, impedindo o refluxo, logo, quando as válvulas não funcionam de forma adequada o sangue começa a retornar pelo sentido contrário, ficando acumulado no testículo.

A vasectomia (cirurgia esterilizadora masculina) é uma cirurgia feita pelos homens que não querem ter mais filhos. Escolhida por 10% dos casais como método contraceptivo, a vasectomia é o procedimento urológico mais realizado mundialmente. Ela consiste na secção (corte) e fechamento por pontos ou clips dos ductos deferentes (canais que conduzem os espermatozóides dos testículos até a uretra), e é considerada um procedimento simples e com baixo índice de complicações, durando em torno de 20 minutos.

Contrastando com a simplicidade da vasectomia, a reversão de vasectomia é um procedimento elaborado, que necessita de treinamento médico especializado. O objetivo da cirurgia é reunir as duas extremidades dos ductos deferentes, fazendo uma nova comunicação (anastomose) entre elas, de modo que os espermatozoides possam novamente ser transportados até a uretra durante a ejaculação. Ela é realizada através de duas incisões, uma em cada lado da bolsa escrotal, utilizando fios cirúrgicos menores que um fio de cabelo, para isso é necessário o uso de um microscópio cirúrgico, que aumenta a visão em até 25 vezes.

Azoospermia ocorre quando nenhum espermatozóide é encontrado no sêmen ejaculado. O problema é diagnosticado por meio de espermograma e pode ser ocasionado por defeitos congênitos dos testículos, danos pela vasectomia ou anormalidades do epidídimo ou canais deferentes. Os tratamentos são diferenciados, a depender das causas da azoospermia.

A microdissecção testicular é a nova técnica para aumentar as chances de ser pai. O método é uma alternativa mais eficiente para a obtenção de espermatozoides de homens portadores de azoospermia não obstrutiva. Seu princípio básico é permitir uma visão direta e ampliada dos túbulos seminíferos com auxílio do microscópio cirúrgico, resultando numa chance maior de identificar áreas contendo espermatozoides, que serão extraídos.

A ejaculação retrógrada ocorre quando o sêmen (esperma), ao invés de ser expelido pela uretra, vai para o interior da bexiga durante a ejaculação. Isso ocorre devido à incoordenação da contração dos músculos durante a ejaculação. Doenças que afetem os nervos, tais como diabetes, doença neurológicas, e certas cirurgias em órgãos da pelve podem ocasionar o distúrbio. Além de causar infertilidade, a ausência do sêmen durante a ejaculação deixa muitos homens preocupados e ansiosos.

A obstrução dos ductos ejaculatórios faz com que a maior parte do sêmen não seja expelido durante a ejaculação, causando infertilidade. Diversas patologias podem causar obstrução dos ductos, tais como cistos na próstata e inflamação das vesículas seminais. Os homens com esse problema podem apresentar quantidade diminuída ou até mesmo ausência de sêmen durante a ejaculação. Outros sintomas comuns são dor durante ejaculação, presença de sangue no sêmen e diminuição da força da ejaculação.

A preservação da fertilidade consiste em identificar potenciais riscos à fertilidade, e adotar medidas que possam evitar ou minimizar os danos. Uma estratégia comum para a preservação da fertilidade em homens é o congelamento do sêmen. Idealmente, antes de qualquer intervenção que possa causar infertilidade, tais como certas quimioterapias, o homem deve fazer um exame de espermograma e congelar o sêmen, para que, caso ocorra um quadro irreversível, ele ainda possa gerar filhos no futuro.

A síndrome de Klinefelter é uma causa importante de infertilidade masculina. Ela ocorre em 1 a cada 1000 homens e é causada pela presença de um cromossomo X extra no homem. Os sinais e sintomas são muito variáveis, podendo ocorrer atraso na puberdade, deficiência de testosterona, diminuição do tamanho dos testículos, diminuição da quantidade de pelos pubianos, ginecomastia (aumento das mamas), e infertilidade.